간경변증이란 무슨 병입니까? 간경변증에 대하여 알아두기

-간경변증이란 무슨 병입니까? / 간경변증에 대하여-

간경변증은 남자가 여자보다 약 2배 많고 50대가 가장 많은데, 간경변증이란 무슨 병인지,

간경변증에 대하여 비교적 구체적으로 살펴보겠습니다. 간은 단백질 합성, 각종 대사작용,

해독작용과 면역기능을 담당하므로 인체에서 매우 중요한 장기입니다. 

 

 

<간경변증 정의>

간경변증이란 간 전반에 걸쳐서 만성적인 손상이 지속되면서 간세포가 파괴되고 광범위한

섬유화와 이와 동반된 재생결절이 생기면서 간의 기능이 점진적으로 저하되는 질환입니다.

만성간질환에서 간경변증으로 진행하면 복수, 정맥류 출혈, 간성혼수 등의 다양한 합병증과

함께 간암 발생의 위험도가 증가합니다.

 

<간경변증 원인>

바이러스성 간염과 알콜성 간질환이 가장 중요한 원인인데, B형 간염이 60~70%, C형 간염

과 알콜성 간질환이 각각 15~20% 정도를 차지하는 것으로 알려져 있습니다. 그 밖의 원인

으로는 자가면역성 간염, 대사성 간질환, 약제성 간질환 등이 있습니다.

 

 

<간경변증 증상>

간경변증 초기인 대상성 간경변증 상태에서는 증상이 없을 수 있으며 선별검사나 다른 질환

으로 인한 수술 시에 우연히 발견되는 경우도 많은데 이때 혈액 검사는 대부분 정상입니다.

일반적인 증상으로는 전신쇠약감과 만성피로, 식욕부진, 소화불량, 복부 불쾌감 등을 호소할

수 있으며, 신체적으론 단단한 결절성 간이 오른쪽 윗배에 만져지기도 하며, 어깨, 등, 가슴에

확장된 모세혈관이 보일 수 있습니다.

 

손바닥은 정상인보다 유난히 붉어질 수 있으며, 남자는 체모가 감소하고 유방이 여성처럼

커지며 고환이 작아질 수 있고, 여성은 남성화 증세와 월경이상 등이 나타날 수 있습니다.

또 간경변증이 심해져 비대상성 간경변으로 진행하면 황달, 부종, 혈액응고 이상, 위식도

정맥류, 비장비대 등이 나타날 수 있으며 복수와 간성혼수, 간신증후군 등이 발생하고 결국

간부전으로 사망할 수 있고, 간암이 발생할 위험도 높아집니다.

 

 

<간경변증 진단>

간조직 검사로 확진할 수 있는데, 이 검사는 간병변증을 진단하고 간섬유화 정도를 평가

하는 중요한 검사라고 할 수 있지만, 간혹 합병증이 발생할 수 있으며 전체 간의 1/50,000에

해당하는 적은 양의 조직으로 간 전체를 평가하므로 정확도에 오류 등이 있을 수 있습니다.

 

복부초음파 검사와 CT, MRI 검사는 간경변증의 특징적인 소견(결절성 표면변화나 간 크기

감소, 좌엽 종대 등)과 문맥압항진증의 유무(비장비대, 정맥류 등)를 확인하는데 도움이 될

수 있습니다. 간섬유화스캔(Fibroscan)과 같은 비침습적인 검사도 간경변증을 진단하는데

도움이 될 수 있습니다. 

 

 

<간경변증 치료>

정상 간으로 회복되기가 어려우나, 원인을 확인하고 적절한 치료가 이루어지면 병의 진행을

막아서 상태가 더 악화되지 않도록 도움을 줄 수 있습니다. 알코올 간질환은 금주를 하도록

하며, B형, C형 바이러스성 간염은 항바이러스제 치료를 통해 원인 질환을 치료하고, 균형

잡힌 식사, 적절한 운동, 간기능 부전의 조기 진단 및 합병증 예방을 해야 합니다.

 

합병증이 있을 경우는 각 합병증에 따라 올바르게 치료하고 악화요인을 발견하여 교정하는

것이 매우 중요합니다. 간경변증은 약제에 민감하므로 불필요한 약제의 투여나 민간요법은

하지 않는 것이 좋습니다.

 

일반적으로 고단백 식이가 간의 회복에 도움이 됩니다. 하지만 간성혼수가 있는 환자는

저단백 식이를 하는 것이 좋고, 몸이 붓거나 복수가 있는 경우에는 가능하면 싱겁게 먹어야

합니다.

 

 

<간경변증 예후>

증상이 없는 대상성 간경변증의 경우 1년에 10%의 비율로 비대상성 간경변증으로 진행하여

복수, 정맥류, 간성혼수 등의 여러 합병증이 나타나게 됩니다. 여러 합병증이 있는 비대상성

간경변증 환자의 5년 생존률은 약 20%정도입니다.

 

원발성 세균성 복막염이 나타난 환자는 1년 생존률이 30~45% 정도이며, 간성혼수가 나타난

환자는 1년 생존률이 약 40% 정도로 보고되고 있습니다. 또한 간암은 간경변증의 중요한

합병증으로 간경변증 환자 사망의 중요 원인이 되는데 매년 2.5~3%의 환자에게 간암이 발생

하는 것으로 알려져 있습니다.